研究显示Coreg(R)(卡维地洛)对糖尿病和高血压患者心血管危险因素的影响 2018-10-16 07:09:00

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根据GlaxoSmithKline GEMINI今天发布的研究结果(糖尿病患者的血糖效应:卡维地洛 - 更新的β受体阻滞剂Coreg(卡维地洛)可能为糖尿病和高血压患者提供优势

本周美国医学协会杂志(JAMA)发表于2004年美国心脏协会科学会议上的一项首次试验中的美托洛尔高血压患者比较,显示了Coreg对某些心血管疾病风险的积极影响高血压糖尿病患者血糖控制的长期衡量标准HbA1c的血压降低因素包括血压控制在大约1800万美国糖尿病患者中对心血管危险因素的积极控制至关重要因为心脏病是导致死亡的主要原因在这个人群中“这些发现至关重要,因为糖尿病患者非常少已经充分控制的心血管危险因素事实上,据估计只有7%多一点的糖尿病患者达到了医学专家建议的治疗目标,“预防和内科医学系教授George Bakris博士表示,芝加哥拉什大学医学中心高血压研究中心主任“我们希望GEMINI试验将影响糖尿病管理的未来,因为它提供了Coreg对这种高血压患者心血管危险因素的积极影响的证据对HbA1c产生负面影响“GEMINI:基本原理和背景糖尿病患者死于心血管疾病的风险显着增加事实上,80%的糖尿病患者死于心脏病积极管理心血管危险因素,如血压,HbA1c和自管理这些风险因素以来,微量白蛋白尿非常重要可能降低心脏病发作,中风和死亡的风险不幸的是,只有25%的糖尿病患者达到了血压目标,大约37%达到了HbA1c目标,高达42%的人患有微量白蛋白尿β受体阻滞剂已经建立并成功治疗心血管疾病的整体药物对于心力衰竭,高血压和心脏病发作的患者,尽管这些患者具有挽救生命的益处,但糖尿病患者常常避免使用β受体阻滞剂

传统的β受体阻滞剂已被证实会恶化某些患者心血管危险因素,如血糖控制,并未显示可改善微量白蛋白尿水平“GEMINI是首次比较两种不同β受体阻滞剂对重要心血管危险因素影响的试验,”Bakris博士继续说道“结果表明,Coreg可能对代谢综合征的成分产生积极影响,从而对患者产生积极影响糖尿病和高血压“研究设计和结果GEMINI是一项为期6个月的随机双盲主动对照试验,比较了新型β-受体阻滞剂Coreg与传统β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔(诺华公司作为Lopressor销售)的效果

1,235名2型糖尿病和高血压患者接受标准治疗,包括抗糖尿病治疗和ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂患者随机接受625至25 mg剂量的Coreg(n = 498)或50至200 mg剂量的酒石酸美托洛尔(n = 727),每天两次,随访约6个月主要结果是维持治疗5个月后各组间HbA1c变化的差异预先确定的次要结果包括血液等主要心血管危险因素压力控制,通过HbA1c测量的血糖控制和胰岛素抵抗,微量白蛋白尿和体重增加等等在高血压2型糖尿病患者的长期临床试验中尚未比较药物对临床结果的影响 在GEMINI试验中,观察到了重要结果,包括:*血压:Coreg患者达到方案规定的血压目标,平均每日剂量在通常规定的范围内(35 mg);接受酒石酸美托洛尔治疗的患者需要平均每日剂量256毫克,这是一种非常规处方的剂量,以达到协议指定的血压目标*糖尿病控制:在已经接受抗糖尿病治疗的患者中,接受Coreg治疗的患者HbA1c没有受到负面影响接受酒石酸美托洛尔治疗的患者Coreg与酒石酸美托洛尔对HbA1c的差异为013%(p = 00039),接受酒石酸美托洛尔治疗的患者数量增加10%或更多(p-In Coreg治疗患者,有统计学意义显着降低)胰岛素抵抗率为91%(p = 0004);酒石酸美托洛尔治疗患者的胰岛素抵抗降低20%无统计学意义*微量白蛋白尿:测量白蛋白:肌酐比值(ACR),它是微量白蛋白尿的量度

在试验的所有患者中,用Coreg治疗的患者减少了16百分比(p = 0003)与酒石酸美托洛尔相比在试验开始时,GEMINI中80%的患者没有微量白蛋白尿,在该组中,微量白蛋白尿的发生风险降低了47%(p = 003)

Coreg患者与酒石酸美托洛尔患者相比*体重:服用Coreg的患者体重不增重服用酒石酸美托洛尔的患者体重增加26磅(p约Coreg Coreg由美国葛兰素史克公司销售,是唯一的β-阻断剂FDA批准改善轻度至重度心力衰竭的生存率,并且是唯一被批准用于降低患有LV功能障碍的MI后患者心血管死亡率的β受体阻滞剂

具体适应症包括:*充血性心力衰竭:Coreg适用于治疗轻度至重度心脏病缺血性或心肌病的起源,通常除了利尿剂,ACE抑制剂和洋地黄之外,还可以提高生存率,并降低患病风险italization *心肌梗死后左心室功能障碍:Coreg适用于降低心肌梗死急性期存活且左心室射血分数无症状性心力衰竭的临床稳定患者的心血管死亡率

*高血压:Coreg适用于原发性高血压的管理重要安全信息服用Coreg的患者应避免突然停止治疗使用某些β-阻断剂,突然停止治疗会导致胸痛,并且在某些情况下会导致心脏病发作Coreg的剂量应逐渐减少1 - 至2周的时间,患者应该仔细监测与任何药物一样,有些人不应该服用Coreg不服用Coreg的人包括在重症监护病房住院的严重心力衰竭患者,需要某些有助于支持其血液循环的静脉注射药物的人(正性肌力药物)不应该接受Coreg其他不服用Coreg的人是那些患有哮喘或其他呼吸问题的人,那些心跳非常缓慢或心跳跳动(心律不齐),肝病患者和过敏患者Coreg与Coreg相关的一些常见副作用包括呼吸急促,心跳缓慢,体重增加,疲劳,低血压,头晕或晕眩

服用具有任何这些症状的Coreg的人应该给医生打电话另外,如果患者经历疲劳或头晕,他们应该坐下或躺下来避免驾驶或危险的任务糖尿病患者应该向医生报告血糖水平的任何变化隐形眼镜佩戴者可能会产生更少的眼泪或眼睛干涩与任何药物一样,服用Coreg的患者也应该首先告诉他们医生他们正在服用的其他药物有关Coreg的完整处方信息,请拨打GSK的美国客户响应中心电话1-888-82 5-5249或访问http:// wwwgskcom /关于GlaxoSmithKline葛兰素史克是世界领先的研究型制药和医疗保健公司之一,致力于通过让人们做得更多,感觉更好,寿命更长来提高人类生活质量 GlaxoSmithKline联系方式:联系方式:Nancy Leone GlaxoSmithKline,+ 1-919-483-2839,或Cohn&Wolfe的Debbie Kanterman,+ 1-212-798-9739,或C + 1-914-512-0277网站:http:/ / wwwgskcom /